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EDと朝立ちの関係
朝立ちは、性的興奮とは無関係の「夜間睡眠時勃起」と呼ばれる生理現象です。朝立ちが消えていくことはEDの最初の兆候と言われています。それは、海綿体の状態やホルモンの減少などを表す指標になるためです。
朝立ちのメカニズム
「夜間睡眠時勃起」はレム睡眠とほぼ同時に始まります。自律神経の影響で陰茎の深部を通る動脈が拡張して海綿体（陰茎内のスポンジ状の組織）内に血液が流入して陰茎が膨大し、静脈が圧迫されて血液は流出しにくくなり、勃起が持続。さらに尾てい骨辺りから出て陰部を支配する仙骨（せんこつ）神経が活性化されて海綿体の筋肉が収縮し、陰茎がより堅くなります。
レム睡眠が終了するとこれらと逆の現象が生じて陰茎は速やかに萎縮しはじますが、目覚める直前に起こった勃起が早朝勃起（朝立ち）という現象です。
夜間睡眠時勃起は性的興奮とは無関係に、夜間睡眠時に平均1日8回程度勃起が起こっているとされています。これは、性行為がなくても性機能に関する筋肉が衰えないようにするための試運転と考えられています。
朝立ちしなくなる原因とは？
朝立ちしなくなる原因として考えられるのは、動脈硬化、ホルモン減少、EDなどです。
EDの器質的原因にもつながりますが、動脈硬化により勃起現象が起きにくくなります。陰茎動脈は全身で一番細い動脈なので、動脈硬化の指標になるのです。動脈硬化による朝立ちの消失が心血管障害の早期警告と言われる所以でもあります。
次にホルモンの減少。ストレスや疲労、運動不足などにより男性ホルモン（テストステロン）が大幅に低下することで、LOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）と言われる状態になると、活力が低下し、性機能も落ちてしまいます。
EDが原因で朝立ちしなくなるとは不思議な感じがしますが、EDにより勃起機能が衰え、朝立ちしづらくなる。するとさらに勃起機能が低下するという悪循環が起きてしまうのです。
まずは専門家に相談しよう
朝立ちは、男性の健康状態を測るバロメーターのひとつと言えます。動脈硬化や男性ホルモンの低下が大きく影響しているのだとすれば、その原因を知り、必要であれば適切な治療も考慮しなければなりません。
朝立ちがないことでEDがさらに進むメカニズムもお伝えしましたが、その悪循環を断ち切るためには、早期に原因を突き止め適切な対処と医師の介入が必要です。自己判断せずに朝立ちしない、または十分でないと感じるのであれば、EDを悪化させないためにも、健康状態を保つためにも、早めに専門家へ相談してみましょう。
ED治療とは、男性性機能障害の1つである「勃起不全」（ED）を服薬や医療機器を用いて改善を図る治療です。適切な治療法は症状や進行具合によって変わりますので、医師によるカウンセリングのうえで治療を受けるようにしてください。
【ED治療の治療期間・費用について】
当サイトで紹介しているクリニックの各ジェネリック治療薬の費用目安をまとめました。
■バイアグラジェネリックの費用目安
・25mg：約270円～約800円／・50mg：約950円～約1,250円
■レビトラジェネリックの費用目安
・10mg：約990円～約1,400円／・20mg：約1,250円～約1,600円
■シアリスジェネリックの費用目安
・10mg：約900円～約1,300円／・20mg：約1,100円～約1,500円
上記はあくまでも目安であり、個人の症状・治療法・クリニック等で費用や治療回数・期間は変動します。また上記以外の治療薬を使用する可能性もありますので、詳しくは直接クリニックへご相談ください。掲載している治療法のうち、保険適用外の自由診療のため、全額自己負担となるものがあります。
【ED治療のリスク・副作用】
副作用や治療によるリスクなども診療方法によって異なりますが、ED治療薬で頻度の多い副作用には、ほてり・頭痛・鼻づまり・動悸があります。ICI治療に関しては、長時間に及ぶ勃起状態が考えられます。衝撃波治療では部位によっては熱さを感じるケースがあります。幹細胞注射には、痛みや腫れ、穿刺による内出血などがあります。ED治療に関する不安な点については、各クリニックの医師に直接確認・相談してから治療を検討することをおすすめします。
【未承認医薬品について】
バイアグラ・レビトラ・シアリスは厚生労働省より承認を受けていますが、後発品であるバイアグラジェネリック・レビトラジェネリック・シアリスジェネリックは厚生労働省未承認の医薬品となります。掲載しているクリニックによっては、上記以外の未承認医薬品を治療に用いる可能性もございます。クリニックや個人の治療内容によって治療に用いる医薬品は異なるため、入手経路・同一性能を有する国内の承認医薬品の有無、諸外国における安全性などの詳細な情報、不明点に関しては各クリニックへ直接お問い合わせください。ED治療を検討する際は、医師によく相談したうえで受けるようにしましょう。
【ED治療薬の保険適用について】
2022年4月より不妊治療を目的とする場合に限り、バイアグラ錠・バイアグラODフィルム・シアリス錠の処方に健康保険が適用されます。
【未承認医療機器について】
「ED1000」は厚生労働省未承認の医療機器を用いた、ED薬を使用しないED治療機器による体外衝撃波療法です。
入手経路等：クリニックにもよりますので、直接お問い合わせください。
国内の承認医薬品等の有無：同一の性能を有する他の国内承認医療機器は確認できませんでした。
諸外国における安全性等に係る情報：諸国における安全情報については確認できませんでした。
また、サイト内で紹介されているクリニックの中には、上記以外の未承認医療機器を用いて治療を行う可能性がございます。
取り扱い医療機器や個人の状態、クリニックの治療方針等にもよりますので、治療を受ける前にまずは事前に相談や疑問点の問合せを行い、納得の上治療を受けるか決められることをおすすめいたします。
ED治療をするなら、予約制で治療中の人とバッタリ会わないようにしたいし、クリニックに通っていることを人に見られないように駅からすぐにアクセスできるところがいい。それに自分の状態にあった治療法を提案してもらいたい。そこでこのサイトに掲載するクリニックのなかから、予約制で最寄り駅から徒歩1分以内にアクセスできるところを治療方法の種類の多い順（同率の場合は50音順）に4院紹介します。（2019年6月時点の調査）
【衝撃波治療】
施術時間は20分程度。施術中は軽い衝撃を感じるだけで、痛みは特になく、施術中および術後にも痛みや腫れはありません。費用は1回110,000円ほど。また治療中及び治療後に報告された重篤な副作用はありませんが、次のような軽度の副作用があります。①抗凝固剤を服用していて出血傾向がある場合などで、まれに皮下出血などを引き起こす可能性があります。②衝撃波が骨に当たることで痛みを感じる可能性や、施術中・施術後、照射部に一時的な軽い痛みを感じる可能性があります。
【SCMs（幹細胞）パワー注射】
臍帯間葉系幹細胞サイトカイン注入のための注射。1回～数回。非常に細い針を使用するため、痛みはほぼ感じません。費用は1回110,000円。リスクとして、注射の穿刺時の痛みや内出血を引き起こす可能性があります。
【SCMs 点滴】
臍帯間葉系幹細胞サイトカイン注入のための点滴。費用は1回66,000円。比較的起こりやすい副作用として、点滴刺入部に局所的な痛みを感じる可能性があります。
【歯髄幹細胞培養上清液（SGF）ED治療】
陰茎海綿体の内皮細胞の再生を促す治療で、ペニスの根元に小さなヘアバンドをはめて、陰茎海綿体の左右に1回ずつ、計2ccの上清液を注射します。平均治療期間は週1回×4週間の計4回。超微細の針で打つので、通常の注射のような痛みはほとんどありません。費用は不明です。稀に、注射による穿刺部の痛み・内出血・神経障害などの副作用が起こる可能性があります。
