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EDとAGA治療薬の関係性は？
AGA治療薬を服用しているとEDになるのかについて解説しています。
AGA治療薬は性欲を減退させる？
一般的にAGA治療薬で引き起こされる副作用の確率は約1～2%と言われています。この数字はAGA治療薬だから高いというわけではなく、一般の風邪薬でも約3%の確率で副作用は起こるとされています。
AGA治療薬により性欲が減退するという副作用は、取り立てて高い確率で起きているとは言えません。しかし、AGA治療薬には性欲減退させる可能性があることを理解しておくことが、EDの早期治療や改善に繋がります。
AGA治療薬とは
AGAは、「Androgenetic Alopecia」の医療英語の略で男性型脱毛症のこと。AGA治療薬は男性の脱毛に使われる内服薬と外用薬を指します。
AGAの症状
成人男性の頭頂部やおでこの部分の頭髪が薄くなっていき、徐々になくなる症状で、早い人なら20代から発症します。多くの男性を悩ませる症状ではありましたが、AGAに対する治療薬が開発されたことで、症状を改善もできるようになりました。
AGA治療薬に使われる3つの薬
日本人が多いとされる頭頂部の症状は、内服薬を服用することが効果的だと考えられています。脱毛症のタイプや基礎疾患によって使用される薬が決まりますが、一般的には内服薬での治療を行います。
AGA治療薬に利用される内服薬は、大きく分けると「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル」の3種類です。
「フィナステリド」「デュタステリド」は5αリダクターゼという酵素の働きを阻害し、「DHT（ジヒドロテストステロン）」という薄毛につながる成分の発生を抑制します。
- 「テストステロン」という男性ホルモンに「5αリダクターゼ」が働きかけて「DHT（ジヒドロテストステロン）」が生成される
- 「フィナステリド」「デュタステリド」は「5αリダクターゼ」の働きを抑制する
- 「5αリダクターゼ」の働きが抑えらるため、薄毛の原因となる「DHT（ジヒドロテストステロン）」も発生しなくなり薄毛の対策につながる
テストステロンという成分は、男性ホルモンとして肉体面や精神面での健康促進に役立ちます。
しかし、テストステロンがDHTに変換されることでAGAにつながるのです。 テストステロンが豊富でも、5αリダクターゼが活発にならないことで症状が出にくくなります。5αリダクターゼはⅠ型とⅡ型がありますが、Ⅱ型だけに効果があるのが「フィナステリド」で、Ⅰ型とⅡ型に効果があるのが「デュタステリド」です。
「ミノキシジル」は降圧剤として使われるようになった薬剤で、副作用として多毛症が出たことからAGAの治療薬として応用されました。血管拡張が直接作用と考えられていたのですが、成長因子の分泌も増やします。
プロペシアについて
AGA治療薬の1種で一般的に処方されることが多い医薬品として、「プロペシア」という医薬品を挙げられます。「フィナステリド」と同じ成分・効果があるAGA治療薬であるため、脱毛症が改善される反面、副作用があることも指摘されています。報告されている副作用は、性欲の減退やEDのリスクの増加です。
その他にも、考えられる副作用として、射精される精液量が減少してしまうこと、無精子症や精子の運動の低下が確認されています。また過敏症や睾丸の痛みなども確認されています。
元々は前立腺肥大症の治療薬として研究が開始された薬で、試験中にAGAの患者に発毛効果が認められたため、AGA治療として臨床開発がスタートします。日本では2005年から認可を受けて、販売されることになり、スタンダードなAGA治療薬になりました。
プロペシアを服用する効果
プロペシアは男性ホルモンがDHT（ジヒドロテストステロン）に変化するのを抑えます。AGAの原因は、体内にDHT（ジヒドロテストステロン）が多くなりすぎることです。薄毛の原因となるだけでなく、性欲を減退させる要因でもあります。
服用することで、5αリダクターゼの働きを阻害させ、DHT（ジヒドロテストステロン）を発生させないように働きかけるので、結果として、抜け毛や薄毛の症状を抑えることに繋がります。
また、ジェネリック医薬品の利用も可能で、1ヶ月5,000円からと比較的安価な費用で使用できます。プロペシアと同様に、5αリダクターゼのⅡ型への作用が期待できます。
プロペシアの副作用
副作用として、EDの症状が確認されています。
利用した人の中には、性欲が減退していると感じる人やEDの症状になったという人もいます。20代でも朝立ちしなくなったという症状も発生しているようです。AGA治療を進める過程で、EDの症状を感じている人も少なからずいます。
性欲の減退やEDの症状は、プロペシアの副作用として記載されています。その他に、睾丸痛や血精液症、男性不妊症、無精子症なども報告されています。ただし、こうした副作用の発生率は、約1%～5%未満とされています。勃起機能不全や射精障害としても1%未満の発生率となっており、その他のAGA治療薬と比較しても副作用として高い数字であるとは言えません。
プロペシアの副作用のメカニズムも研究されており、テストステロンをはじめとして体内のホルモンバランスが崩れてしまうことが原因ではないかと考えられています。理由として、男性ホルモンのテストステロンは、睾丸から分泌されている男性ホルモンだからです。
プロペシアの開発販売を行っているMSDによると、EDの症状が見られた人で、プロペシアの服用を停止した場合に、精液の質の正常化や改善が見られたとの発表がなされています。万が一副作用が表れたときにはすぐに服用を停止しましょう。
まとめ
ED治療薬を服用しているときに、副作用が発生しないかどうかは気になるポイントです。副作用が起きる確率はゼロではありません。万が一プロペシアをはじめとしたAGA治療薬を服用しているときに、EDの症状や性欲の減退が認められるなら、服用を停止しましょう。その後は専門の医師に相談することをおすすめします。
【PDF】参照元：MSD Connect（https://www.msdconnect.jp/static/mcijapan/images/pi_propecia_tab.pdf）
ED治療とは、男性性機能障害の1つである「勃起不全」（ED）を服薬や医療機器を用いて改善を図る治療です。適切な治療法は症状や進行具合によって変わりますので、医師によるカウンセリングのうえで治療を受けるようにしてください。
【ED治療の治療期間・費用について】
当サイトで紹介しているクリニックの各ジェネリック治療薬の費用目安をまとめました。
■バイアグラジェネリックの費用目安
・25mg：約270円～約800円／・50mg：約950円～約1,250円
■レビトラジェネリックの費用目安
・10mg：約990円～約1,400円／・20mg：約1,250円～約1,600円
■シアリスジェネリックの費用目安
・10mg：約900円～約1,300円／・20mg：約1,100円～約1,500円
上記はあくまでも目安であり、個人の症状・治療法・クリニック等で費用や治療回数・期間は変動します。また上記以外の治療薬を使用する可能性もありますので、詳しくは直接クリニックへご相談ください。掲載している治療法のうち、保険適用外の自由診療のため、全額自己負担となるものがあります。
【ED治療のリスク・副作用】
副作用や治療によるリスクなども診療方法によって異なりますが、ED治療薬で頻度の多い副作用には、ほてり・頭痛・鼻づまり・動悸があります。ICI治療に関しては、長時間に及ぶ勃起状態が考えられます。衝撃波治療では部位によっては熱さを感じるケースがあります。幹細胞注射には、痛みや腫れ、穿刺による内出血などがあります。ED治療に関する不安な点については、各クリニックの医師に直接確認・相談してから治療を検討することをおすすめします。
【未承認医薬品について】
バイアグラ・レビトラ・シアリスは厚生労働省より承認を受けていますが、後発品であるバイアグラジェネリック・レビトラジェネリック・シアリスジェネリックは厚生労働省未承認の医薬品となります。掲載しているクリニックによっては、上記以外の未承認医薬品を治療に用いる可能性もございます。クリニックや個人の治療内容によって治療に用いる医薬品は異なるため、入手経路・同一性能を有する国内の承認医薬品の有無、諸外国における安全性などの詳細な情報、不明点に関しては各クリニックへ直接お問い合わせください。ED治療を検討する際は、医師によく相談したうえで受けるようにしましょう。
【ED治療薬の保険適用について】
2022年4月より不妊治療を目的とする場合に限り、バイアグラ錠・バイアグラODフィルム・シアリス錠の処方に健康保険が適用されます。
【未承認医療機器について】
「ED1000」は厚生労働省未承認の医療機器を用いた、ED薬を使用しないED治療機器による体外衝撃波療法です。
入手経路等：クリニックにもよりますので、直接お問い合わせください。
国内の承認医薬品等の有無：同一の性能を有する他の国内承認医療機器は確認できませんでした。
諸外国における安全性等に係る情報：諸国における安全情報については確認できませんでした。
また、サイト内で紹介されているクリニックの中には、上記以外の未承認医療機器を用いて治療を行う可能性がございます。
取り扱い医療機器や個人の状態、クリニックの治療方針等にもよりますので、治療を受ける前にまずは事前に相談や疑問点の問合せを行い、納得の上治療を受けるか決められることをおすすめいたします。
ED治療をするなら、予約制で治療中の人とバッタリ会わないようにしたいし、クリニックに通っていることを人に見られないように駅からすぐにアクセスできるところがいい。それに自分の状態にあった治療法を提案してもらいたい。そこでこのサイトに掲載するクリニックのなかから、予約制で最寄り駅から徒歩1分以内にアクセスできるところを治療方法の種類の多い順（同率の場合は50音順）に4院紹介します。（2019年6月時点の調査）
【衝撃波治療】
施術時間は20分程度。施術中は軽い衝撃を感じるだけで、痛みは特になく、施術中および術後にも痛みや腫れはありません。費用は1回110,000円ほど。また治療中及び治療後に報告された重篤な副作用はありませんが、次のような軽度の副作用があります。①抗凝固剤を服用していて出血傾向がある場合などで、まれに皮下出血などを引き起こす可能性があります。②衝撃波が骨に当たることで痛みを感じる可能性や、施術中・施術後、照射部に一時的な軽い痛みを感じる可能性があります。
【SCMs（幹細胞）パワー注射】
臍帯間葉系幹細胞サイトカイン注入のための注射。1回～数回。非常に細い針を使用するため、痛みはほぼ感じません。費用は1回110,000円。リスクとして、注射の穿刺時の痛みや内出血を引き起こす可能性があります。
【SCMs 点滴】
臍帯間葉系幹細胞サイトカイン注入のための点滴。費用は1回66,000円。比較的起こりやすい副作用として、点滴刺入部に局所的な痛みを感じる可能性があります。
【歯髄幹細胞培養上清液（SGF）ED治療】
陰茎海綿体の内皮細胞の再生を促す治療で、ペニスの根元に小さなヘアバンドをはめて、陰茎海綿体の左右に1回ずつ、計2ccの上清液を注射します。平均治療期間は週1回×4週間の計4回。超微細の針で打つので、通常の注射のような痛みはほとんどありません。費用は不明です。稀に、注射による穿刺部の痛み・内出血・神経障害などの副作用が起こる可能性があります。
